Formulaires à l’intention des participants de régimes collectifs

À noter : Vous pouvez aussi avoir accès en ligne aux formulaires les plus courants, dont certains champs sont déjà remplis pour vous, par l’intermédiaire de notre site sécurisé GroupNet^MC pour les participants de régime.

Formulaires de demande de règlement

• Formulaires de demande de règlement standards
• Formulaires de demande de règlement : Ambassadeur, CANEU, Régime d’accueil
• Formulaires de demande de règlement : assurance collective contre les maladies graves
• Formulaires de demande de règlement : frais engagés à l’étranger
• Formulaires de demande de règlement SolutionsPlus Santé

Autres formulaires

• Formulaires : demandes d’adhésion et preuves d'assurabilité
• Formulaires d’autorisation préalable

• Formulaire d’autorisation de dépôt direct

• Demande d’assurance pour les medicaments de marque déposée

Directives à suivre pour présenter une demande de règlement

À noter : Il est possible de remplir de nombreux formulaires à l’écran simplement en inscrivant les renseignements nécessaires dans les espaces réservés à cet effet. Après avoir imprimé le formulaire dûment rempli, veuillez y apposer les signatures requises et les dates à la main avant de nous l'envoyer par la poste.

1. Imprimez le formulaire de demande de règlement approprié, puis remplissez toutes les sections.
2. Assurez-vous de signer et de dater votre formulaire.
3. Envoyez par la poste le formulaire et tous les reçus originaux à l’adresse figurant dans le livret de votre régime collectif; vous pouvez aussi vous adresser à l’administrateur de votre régime pour obtenir l’adresse exacte.

Les formulaires incomplets peuvent vous être retournés, ce qui pourrait retarder le traitement de votre demande de règlement.

Si vous êtes un administrateur de régime collectif à la recherche de formulaires relatifs à l’adhésion et à l’administration, cliquez sur Service à la clientèle – Administrateurs de régimes collectifs.

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