Feuille d’information sur le régime provincial d’assurance maladie de l’Alberta

Points saillants de la protection offerte par le Régime d’assurance maladie de l’Alberta

Médicaments sur ordonnance

  • Protection sans paiement de prime pour les aînés de 65 ans et plus; les résidents de moins de 65 ans qui ont adhéré au régime paient des primes trimestrielles.
    • Les résidents admissibles paient un pourcentage du coût des médicaments sur ordonnance, jusqu’à un certain maximum par ordonnance ou par renouvellement d’ordonnance.
      • Le maximum ne s’applique pas lorsqu’un autre médicament est choisi à la place du médicament le moins cher; le patient paie la différence. 
      • Seuls les médicaments énumérés dans la liste des médicaments de l’Alberta sont couverts.
    • Seuls les diabétiques traités à l’insuline ont droit à la protection relative aux fournitures pour diabétiques. Celle-ci couvre les aiguilles, les seringues, les lancettes ainsi que les bandelettes réactives pour la glycémie et l’analyse d’urine, jusqu’à un certain maximum par personne admissible par année de protection. 

Cliquez ici pour en savoir plusOuvre un nouveau site dans une nouvelle fenêtre (en anglais seulement)

  • Le gouvernement de l’Alberta établit un remboursement maximal pour les frais d’exécution d’ordonnance et le coût de l’ingrédient.

Cliquez ici pour en savoir plusOuvre un nouveau site dans une nouvelle fenêtre (en anglais seulement)

 

Services d’ambulance  

  • Aucune protection pour les services ambulanciers terrestres, avec les exceptions suivantes :
    • Protection pour les aînés et les personnes veuves par le régime de la Croix Bleue de l’Alberta.
    • Protection pour les personnes qui reçoivent des prestations de soutien du revenu ainsi que les personnes et les familles admissibles disposant d’un revenu limité.
    • Transferts d’un hôpital à un autre par l’entremise des régies régionales de la santé.

Cliquez ici pour en savoir plusOuvre un nouveau site dans une nouvelle fenêtre (en anglais seulement)

 

Soins dentaires

  • Aucune protection pour les soins dentaires ordinaires comme les nettoyages, les obturations et l’extraction de dents de sagesse.
  • Protection partielle pour certaines chirurgies dentaires, buccales et maxillo-faciales.

Cliquez ici pour en savoir plusOuvre un nouveau site dans une nouvelle fenêtre (en anglais seulement)

 

Soins oculaires   

  • Aucune protection pour les examens généraux de la vue pour les résidents de 19 à 64 ans, pour les chirurgies oculaires au laser (chirurgie réfractive), les lunettes et les lentilles cornéennes.
  • Un examen complet de la vue, un examen partiel de la vue et un examen diagnostique par année de protection pour les résidents de 18 ans et moins et ceux de 65 ans et plus.
  • Protection pour certaines affections précises traitées par un optométriste.

Cliquez ici pour en savoir plusOuvre un nouveau site dans une nouvelle fenêtre (en anglais seulement)

 

Soins infirmiers et soins à domicile

  • Une certaine protection pour les résidents de centres de soins prolongés (maisons de soins infirmiers et hôpitaux de soins prolongés) qui sont admissibles.
  • Une certaine protection pour les soins à domicile nécessaires pour aider le patient à vivre de façon autonome est offerte, selon l’évaluation de ses besoins.

Cliquez ici pour en savoir plusOuvre un nouveau site dans une nouvelle fenêtre (en anglais seulement)

 

Appareils auditifs et fournitures médicales

  • Protection limitée du programme Alberta Aids to Daily Living (programme d’aides pour les activités quotidiennes de l’Alberta) pour les demandeurs atteints d’une invalidité, d’une maladie chronique ou d’une maladie terminale.

Cliquez ici pour en savoir plusOuvre un nouveau site dans une nouvelle fenêtre (en anglais seulement)

 

Mort ou mutilation accidentelles

  • Aucune protection.

Soins hospitaliers

  • Séjour en salle commune et repas.

Cliquez ici pour en savoir plusOuvre un nouveau site dans une nouvelle fenêtre (en anglais seulement)

 

Soins paramédicaux

  • Aucune protection pour les soins donnés par un chiropraticien, un acupuncteur, un massothérapeute, un homéopathe, un nutritionniste, un psychologue, un adjoint au médecin ou un infirmier praticien.
  • Certains soins de physiothérapie sont couverts par le Community Rehabilitation Program (programme de réadaptation communautaire) géré par les régies régionales de santé. Une cote de priorité sur une échelle de 3 à 15 est attribuée aux personnes aux termes d’une évaluation de leurs besoins. Celles qui reçoivent une cote de priorité de 7 ou plus sont admissibles aux soins offerts par le programme.
  • Certains services et appareils de podiatrie sont payés selon des taux précis par service, par personne, par année de protection.
  • Les assureurs privés n’ont pas le droit de verser des prestations pour certains soins paramédicaux tant que le maximum annuel de l’État n’a pas été atteint.

Cliquez ici pour en savoir plusOuvre un nouveau site dans une nouvelle fenêtre (en anglais seulement)

  • Les frais de soins chiropratiques pour les aînés de l’Alberta qui sont inscrits au régime Coverage for Seniors (régime d’assurance maladie pour les personnes âgées) constituent des frais admissibles.
  • Les frais de soins d’un psychologue pour les aînés de l’Alberta qui sont inscrits au régime d’assurance maladie pour les personnes âgées constituent des frais admissibles.

Cliquez ici pour en savoir plusOuvre un nouveau site dans une nouvelle fenêtre (en anglais seulement)

 

Soins à l’étranger

  • Aucune protection pour les services ambulanciers terrestres ou aériens à l’extérieur de l’Alberta.
  • Protection pour les soins donnés par un médecin à l’extérieur du Canada, pourvu que le montant ne dépasse pas les tarifs de l’Alberta.
  • Protection pour les soins hospitaliers; cependant, ces soins doivent être des soins qui seraient normalement couverts par le régime d’assurance maladie de l’Alberta et doivent être fournis dans un hôpital général ou dans un hôpital de soins prolongés.
    • Les paiements pour des soins obtenus dans un établissement de santé privé ne seront pas remboursés.
    • Les tarifs des soins hospitaliers s’appliquent.

Cliquez ici pour en savoir plusOuvre un nouveau site dans une nouvelle fenêtre (en anglais seulement)

 

Les points saillants du régime d’assurance maladie de l’Alberta sont fournis uniquement à des fins de référence générale, sous réserve de modifications, de corrections et de mises à jour. D’autres programmes gouvernementaux peuvent également être offerts. Pour obtenir des renseignements à jour sur la protection, veuillez communiquer avec le ministère de la Santé de l’Alberta, aux coordonnées suivantes :

Ministère de la Santé de l’Alberta

Régime d’assurance-maladie de l’Alberta

CP 1360 Succursale Main

Edmonton AB  T5J 2N3

Numéro de téléphone à Edmonton : 780 427-1432

Numéro sans frais pour les autres régions de l’Alberta : 310-0000, puis 780 427-1432

https://www.alberta.ca/health.aspx (en anglais seulement)

Mis à jour : janvier 2020