Feuille d’information sur le régime provincial d’assurance-maladie du Québec

Points saillants de la protection offerte par le Régime d’assurance-maladie du Québec

Médicaments sur ordonnance

  • Tous les résidents du Québec doivent être inscrits au régime d’assurance-médicaments de base du gouvernement (RAMQ), à moins d’être déjà assurés par un régime collectif privé. Les résidents couverts par un régime d’assurance-maladie individuel doivent tout de même s’inscrire au régime d’assurance de base du gouvernement.
  • Le coût des médicaments sur ordonnance inscrits dans la liste de médicamentsde la RAMQ est couvert, à raison d’un pourcentage de coassurance de 63 %. Chaque mois, les résidents du Québec doivent payer une franchise de 21,75 $ au moment d’acheter leurs médicaments. Une fois qu’ils ont payé la franchise pour le mois en cours, ils doivent payer le solde du coût des médicaments assurés, soit un montant équivalant à 37 % des frais. La contribution mensuelle maximale est établie à 93,08 $ et comprend la franchise et la coassurance. Une fois ce maximum atteint, la RAMQ couvre la totalité des frais additionnels engagés jusqu’à la fin du mois. La contribution annuelle maximale est fixée à 1 117 $.
  • Lorsqu’un résident du Québec atteint l’âge de 65 ans, il est automatiquement admissible au régime public. Le résident doit aviser la RAMQ s’il garde son assurance collective. La prime annuelle est établie selon le revenu familial, jusqu’à concurrence de 616 $ par adulte.

Services d’ambulance

  • Protection pour les services ambulanciers terrestres et aériens pour les personnes de 65 ans et plus uniquement.

Soins dentaires

  • Protection pour certaines chirurgies buccales pratiquées à l’hôpital.
  • Protection pour les soins ordinaires de base et un examen par année pour les enfants de 10 ans et moins. Les services couverts sont établis en fonction de l’âge du patient. 

Soins oculaires

  • Enfant de 17 ans et moins – remboursement dans le cadre du programme Mieux voir pour réussir. Cliquez ici pour en savoir plus.
  • Un examen de la vue par période de 12 mois pour les résidents de moins de 18 ans et ceux de plus de 64 ans.

Soins hospitaliers

  • Hospitalisation en salle commune seulement.

Soins paramédicaux 

  • Aucune protection pour les praticiens paramédicaux, sauf si les soins sont fournis à l’hôpital.

Appareils auditifs

  • Les résidents qui remplissent les conditions d’attribution établies à l’égard de la déficience auditive bénéficient de la protection suivante :
    • Protection pour le coût d’achat, d’ajustement, de réparation ou de remplacement d’une prothèse auditive. 
    • Protection pour le coût d’achat, d’ajustement, de réparation ou de remplacement d’un dispositif d’aide de suppléance à l’audition.
    • Protection pour le coût d’achat ou de remplacement d’un détecteur de sonnerie d’alarme d’incendie par étage et de quatre récepteurs de signaux lumineux par unité d’habitation.

Soins infirmiers et soins à domicile

  • Services de soins à domicile fournis par un infirmier, un travailleur social, etc., sans frais pour le patient, par l’entremise d’un CLSC (Centre local de services communautaires).

Fournitures médicales

  • Protection pour les membres artificiels, les cannes, les marchettes, les attelles et autres fournitures médicales pour les résidents atteints d’une invalidité permanente. 
  • Protection pour les fournitures nécessaires à la suite d’une stomie permanente, jusqu’à concurrence de 1 228 $ par année.
  • Protection pour les fournitures nécessaires à la suite d’une stomie temporaire, jusqu’à concurrence de 818 $ par année.
  • Protection pour les vêtements compressifs pour le lymphœdème :
    • Adultes (18 ans et plus) – remboursement de 75 % 
    • Enfants de moins de 18 ans et personnes prestataires d’une aide financière – remboursement en totalité (100 %)

*Les personnes qui étaient bénéficiaires du Programme relatif à l’appareillage pour les personnes stomisées avant le 1er octobre 2018 devront attendre douze mois avant d’être admissibles au montant récemment bonifié de 1 228 $.

Mort ou mutilation accidentelles

  • Aucune protection.

Soins engagés à l’étranger

  • Protection pour les frais engagés en cas d’urgence médicale à l’étranger. La RAMQ paie jusqu’à 100 $ par jour pour les soins aux malades hospitalisés, jusqu’à 50 $ par jour pour les soins en consultation externe et jusqu’à 220 $ pour un traitement de dialyse (y compris les médicaments sur ordonnance).

Les points saillants du Régime d’assurance-maladie du Québec sont fournis uniquement à des fins de référence générale, sous réserve de modifications, de corrections et de mises à jour. D’autres programmes gouvernementaux peuvent également être offerts. Pour obtenir des renseignements à jour sur la protection, veuillez communiquer avec : 

Régie de l’assurance maladie du Québec

Service des opérations et des renseignements aux personnes assurées

CP 600

Québec QC  G1K 7T3

Numéro de téléphone à Québec : 418 646-4636

Numéro de téléphone à Montréal : 514 864-3411

Ligne sans frais pour toutes les autres régions de la province : 1 800 561-9749

QuébecOuvre un nouveau site dans une nouvelle fenêtre

 

Mis à jour : août 2019